Dados Clínicos
HDA
Sexo Feminino, 60 anos, história de hemiparesia evolutiva há cerca de 2 anos. Relata déficit de memória associado.
Ao exame: lúcida e orientada, hemiparesia direita. Exames laboratoriais: sem alterações relevantes;
Solicitada RM de crânio
Legendas
Formação expansiva sólido-cística, intraxial, frontal esquerda, acolada à foice cerebral, com focos hipointensos em situação medial e extenso edema adjacente, determinando efeito compressivo sobre o sistema ventricular;
Rangel de Sousa Costa
Fellow de Neurorradiologia do Instituto Estadual do Cérebro (IEC)
Paulo Niemeyer (R5)
Orientação: Gabriela de Almeida Lima e Nina Ventura.
Fevereiro/ 2022
Solicitada RM de crânio
Legendas
Em correspondência às áreas de hipossinal em T2, observou-se queda do sinal em SWI, sugerindo calcificações.
Legendas:
Após a administração do meio de contraste se observou impregnação do componente sólido/calcificado e discreto espessamento da foice em correpondência. Não se observou restrição à difusão ou aumento perfusional
Microscopia:
Os cortes histológicos corados pela hematoxilina e eosina mostram material representado predominantemente por blocos de tecido calcificado, que na periferia tem aspecto radiado, e em áreas está margeado por células epitelióides ou focalmente fusiformes. Observam-se ainda trabéculas ósseas e tecido fibroso de permeio. O tecido nervoso adjacente exibe densa gliose reacional.
Conclusão:
O aspecto morfológico, em correlação com os dados da imagem, é compatível com Pseudo-neoplasia Calcificante do Neuro-eixo (CAPNON – Calcifying Pseudoneoplasm of the Neuroaxis).
Referências
Ho ML et al: New insights into CAPNON: a 20-year radiologic-pathologic study of 37 cases. Histopathology. 76(7):1055-69, 2020
Duchesne M et al: [Calcifying pseudoneoplasm of the neuraxis.] Ann Pathol. 38(6):391-4, 2018
García Duque S et al: Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis: Report on four cases and
review of the literature. Clin Neurol Neurosurg. 143:116-20, 2016
Aiken AH et al: Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis: CT, MR imaging, and histologic
features. AJNR Am J Neuroradiol. 30(6):1256-60, 2009
